Кримската хеморагична треска е остра вирусна инфекция, която се предава чрез кърлежи. Протича с висока температура, кръвоизливи и има висока смъртност.
У нас Кримската хеморагична треска се среща най-често в районите на Бургас, Хасково, Пазарджик, Шумен, Кърджали и др. Заболяването има пролетно лятна сезонност. Боледуват главно селскостопански работници.
Кой е причинителят на Кримска хеморагична треска?
Заболяването се причинява от Crimean-Congo haemorrhagic fever virus, който представлява РНК вирус и е слабо устойчив на външно въздействие.
Източник на заразата са диви и домашни животни – зайци, таралежи, кози, овце, свине, коне и др. Над 20 вида кърежи са преносители на вируса.
Как става заразяването с Кримска хеморагична треска?
Заразяването става чрез ухапване от заразен кърлеж. Други начини на заразяване са:
- при размачкване на кърлеж с пръсти
- при клане на заразено животно
- при попадане на инфектиран материал в конюнктивата
- чрез кръвта на болен – при кръвни манипулации, операции. Кръвта на болния е заразна до 10-ия ден от началото на заболяването.
След боледуване има траен имунитет.
Какви са симптомите при Кримската хеморагична треска?
Инкубационният период е 7 до 10 дни. Заболяването протича в три стадия.
Начален стадий – прехеморагичен стадий
Кримската хеморагична треска има остро начало, с висока температура 39-40 ºС, втрисане, отпадналост, главоболие, мускулни болки, гадене, повръщане. Лигавицата на устната кухина е зачервена и оточна, конюнктивите са зачервени, кожата на лицето е зачервена, езикът е сух, обложен със сивкаво-белезникав налеп.
Този стадий продължава около 3 до 5 дни, като температурата се задържа висока.
Хеморагичен стадий
Най-характерната проява са кръвоизливите, които се появяват от 3 до 6 дни след началото на заболяването, когато температурата обикновено спада. При тежки случаи кръвоизливи възникват още на 1-ия и 2-ия ден. Дължат се на увреждане на съдовата стена от вируса и на тромбоцитопенията (понижаване на тромбоцитите). Наблюдават се:
- кръвоизливи по кожата – от малки точковидни до обширни кръвоизливи.
- кръвоизлив от носа (епистаксис)
- кървящи венци
- хемоптое – наличие на кръв в храчките
- хематемеза – повръщане на кръв
- мелена – наличие на кръв в изпражненията
- хематурия – наличие на кръв в урината.
Хеморагичният стадий продължава 7 до 10 дни. През този период настъпва и тежко увреждане на редица органи. Черният дроб може да бъде увеличен и болезнен. При увреждане на бъбреците се установяват протеинурия, хематурия, цилиндриурия. Увреждат се също сърцето, белите дробове. При тежки случаи, при които се засяга централната нервна система може да има гърчове, патологични рефлекси, парези и парализи.
Възстановителен стадий
Възстановяването на болните е бавно и продължително. Дълго време те са неработоспособни, отпаднали, депресирани.
Как се диагностицира Кримска хеморагична треска?
Диагнозата се основава на:
- данни от анамнезата – ухапване от кърлеж, контакт с кръв на болен
- клиничните симптоми – кръвоизливи
- лабораторни изследвания – при изследване на кръвта се установяват понижени левкоцити, тромбоцити, анемия.
Най-голямо значение за диагнозата имат серологичните изследвания – РСК, ELISA за доказване на IgM антитела.
Какво е лечението?
Болните задължително се хоспитализират и се третират като заболели от особено опасна инфекция. Провежда се лечение с хиперимунен противохеморагичен гама-глобулин. Прилагат се инфузионни разтвори, витамини, съдоукрепващи средства. Прелива се свежа кръв, а при нужда се прилагат допълнително тромбоцитна маса, фибриноген. Назначават се също антипиретици и обезболяващи средства.
Профилактика на Кримска хеморагична треска
При хора от рисковите групи се провежда специфична профилактика с убита ваксина. Много важно е в епидемичните райони да се спазват противоепидемични мерки:
- унищожаване на кърлежите
- носене на предпазно облекло – гумени ботуши, ръкавици
- болните се изолират в инфекциозно отделение
- на хората, които са били в контакт със заболелия се провежда профилактика със специфичен хиперимунен гама-глобулин.
Прочетете за:
Заболявания, пренасяни от кърлежи
Симптоми на Лаймска болест
